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MEX Das Mündliche Examen - Innere Medizin und Chirurgie

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Popis knihy

1 Mündliche Prüfung: Fakten und Tipps Jörg W. Oestmann und Lisa Link . . . 1 1.1 Fakten zur Mündlichen Prüfung . . . 1 1.2 Was bedeutet die Prüfung formal? 1 1.3 Was bedeutet die Prüfung persönlich? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.4 Die Prüfungsvorbereitung . . . . . . . 2 1.5 Die Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2 Diagnose und Differenzial diagnose, wichtige Untersuchungsmethoden Lisa Link . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.1 Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.2 Körperliche Untersuchung . . . . . . . 10 2.2.1 Kopf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.2.2 Lunge/Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2.2.3 Herz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.2.4 Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.2.5 Abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.2.6 Neurologische Untersuchung . . . . . . 21 2.2.7 Untersuchung des muskuloskeletalen Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.3 Labor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.3.1 Anämie-Abklärung . . . . . . . . . . . . . 24 2.3.2 Blutausstrich . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.3.3 Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) 25 2.3.4 Elektrophorese . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.3.5 Gerinnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.3.6 Elektrolyte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.3.7 Retentionsparameter . . . . . . . . . . . . 28 2.3.8 Leber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 2.3.9 Blutgasanalyse (BGA) . . . . . . . . . . . 29 2.4 Spirometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.5 EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.5.1 Lagetyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.5.2 Rhythmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.5.3 P-Welle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 2.5.4 PQ-Zeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2.5.5 Q . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2.5.6 QRS-Komplex . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2.5.7 ST-Strecke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.5.8 T-Welle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 2.5.9 QT-Zeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2.6 Sonografi e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 2.6.1 FAST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 2.6.2 Klassische Befunde . . . . . . . . . . . . . 39 2.7 Röntgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 2.7.1 Röntgen Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . 41 2.7.2 Röntgen Abdomen . . . . . . . . . . . . . 43 2.7.3 Röntgen in der Unfallchirurgie . . . . . 43 2.8 MRT/CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 2.9 Bericht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 2.10 Vorstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3 Die wichtigsten Leitsymptome 49 3.1 Benutzerhinweise Lisa Link und Doris Oberle . . . . . . . . 49 3.2 Allgemeine Symptome und Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 3.2.1 Abnorme Gewichtszunahme . . . . . . 50 3.2.2 Abnormer Gewichtsverlust . . . . . . . 52 3.2.3 Blässe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 3.2.4 Fieber und Schüttelfrost . . . . . . . . . 56 3.2.5 Ikterus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 3.2.6 Ödem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 3.3 Haut, Unterhaut, Haare, Schleimhaut, Lymphknoten . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 3.3.1 Pruritus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 3.4 Kreislauforgane . . . . . . . . . . . . . . . 64 3.4.1 Arterielle Hypertonie . . . . . . . . . . . . 64 3.4.2 Obere Einfl ussstauung . . . . . . . . . . . 66 3.4.3 Schock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 3.4.4 Synkope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 3.4.5 Zyanose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 3.4.6 Her